L’hystéroscopie permet de visualiser directement l’intérieur de la cavité utérine afin d’infirmer ou confirmer la présence d’une pathologie utérine intracavitaire (polype, fibrome, synéchie, restes placentaires, cancer endométrial, corps étrangers, malformation utérine).
La plupart du temps, l’examen se fait en consultation sans anesthésie.
Dans certaines conditions (risque hémorragique, antécédents chirurgicaux au niveau du col), ou si l’examen est impossible pour des raisons techniques ou des raisons de douleurs ressenties par la patiente. Le médecin sera alors amené à proposer cet examen diagnostic sous anesthésie générale ou rachidienne en salle d’opération.
Après l’éventuelle mise en place d’un spéculum et d’une petite pince sur le col, un tube muni d’une optique est introduit par le canal du col utérin et du serum physiologique est injecté dans la cavité utérine pour la distendre et permettre la visualisation.
Habituellement, après retrait de l’optique, une petite biopsie est réalisée par introduction d’une canule à biopsie.
Le passage du col par l’hystéroscope et la distension de la cavité utérine par le liquide s’accompagne fréquemment de douleurs abdominales crampiformes comparables à des règles douloureuses. Ces douleurs peuvent rarement s’accompagner d’un syndrome vagal (syncope). Ces éventuelles douleurs disparaissent très rapidement après la fin de l’examen.
L’hystéroscopie est le seul examen qui permet une visualisation directe de la pathologie intracavitaire et la réalisation d’une biopsie dirigée.
Les examens d’imagerie (échographie, résonance magnétique nucléaire, hystérosalpingographie) ne permettent pas de biopsie.
L’examen s’accompagne fréquemment de petites pertes sanguines pouvant durer de 1 à 7 jours.
Une activité tout à fait normale peut être reprise directement après l’examen.
Si un prélèvement a été réalisé lors de l’examen, les résultats sont généralement disponibles une dizaine de jours après l’examen.