L’hystéroscopie est une intervention permettant de visualiser et d’éventuellement traiter une pathologie siégeant au niveau de l’utérus. On distingue deux types d’hystéroscopie :

• L’hystéroscopie à visée diagnostique, permet de poser un diagnostic fiable, notamment grâce à des prélèvements (biopsie). Grace à une caméra intégrée au dispositif, cette intervention permet de visualiser directement le canal du col de l’utérus, la cavité utérine, la muqueuse utérine, et le point de départ des trompes de Fallope.
• L’hystéroscopie à visée thérapeutique, permet de traiter directement une affection de l’utérus, sans recourir à une ouverture de la cavité abdominale.

La technique de l’hystéroscopie utilise un hystéroscope, qui est un dispositif muni d’une petite canule dans laquelle on trouve une caméra ainsi qu’éventuellement des outils chirurgicaux. La taille de l’hystéroscope varie en fonction du type d’hystéroscopie pratiquée.

L’hystéroscopie opératoire permet de traiter directement des fibromes, les polypes, des accolements anormaux des faces de la muqueuse (synéchies) ou une rétention de restes placentaires après un avortement ou une fausse couche.

L’hystéroscopie opératoire se réalise habituellement sous anesthésie, une consultation avec un anesthésiste est essentielle et obligatoire.

Une conisation consiste à retirer chirurgicalement une partie (de volume variable) du col de l’utérus (dessin).

Le but en est double :

• d’une part de retirer la lésion afin de débarrasser la patiente de celle-ci,
• d’autre part, de pouvoir analyser plus complètement la lésion qui est retirée, afin de vérifier
  • • que la lésion a bien été retirée complètement, on dit alors que les berges sont saines,
    • qu’il n’existe pas de discordance entre les biopsies préopératoires (faites sous contrôle colposcopique) et l’analyse définitive de « toute » la lésion sur la pièce opératoire, afin d’éliminer tout éventuel risque de cancer du col débutant qui aurait pu être sous évalué initialement.

Certaines infertilités ont une cause morphologique : fibrome, polype, malformation utérine, obstruction tubaire, hydrosalpinx, SOPK.

Une solution chirurgicale peut être proposée en coordination avec l’équipe de PMA.

La gynécologie chirurgicale est une spécialité qui traite les affections de l’appareil reproducteur féminin nécessitant une intervention chirurgicale. 

Elle englobe un large éventail de pathologies comme la chirurgie vulvaire, les fibromes utérins, l’endométriose, les kystes ovariens et le prolapsus génital. Cette discipline intervient également dans le traitement des cancers gynécologiques (utérus, ovaires, col de l’utérus). 

Le docteur souviat ne réalise pas les interventions suivantes : endometriose, prolpasus génital, cure d’incontinence urinaire et traitement des cancers gynécologiques.

Cependant elle est disponible pour discuter des prises en charges médicales si elles existent, et pourra vous informer et vous orienter vers la prise en charge chirurgicale la plus adaptée possible à votre cas.